认证: 李颖 主任医师 哈医大二院 眼科
ICL手术的适应人群:1、在1年内眼镜度数的变化不超过0.5D。2、年龄在21至50之间,近年来屈光度数稳定,矫正视力良好。3、远视的矫正范围是100--1000度,近视的矫正范围是200--2300度,散光范围是100--600度。4、前房深度≥2.8mm。5、角膜内皮细胞密度≥2500个/mm2。5、无高眼压和青光眼,无葡萄膜炎史,无白内障。6、干眼症或角膜偏薄不适合进行准分子激光角膜屈光手术的患者。ICL晶体植入术后注意事项1、术后需按照医嘱用药,并定期复查。2、在术后1周内避免做挤眼的动作,术后2周内禁止提拿过重物品, 3月内不能用力揉眼。3、术后1周眼部要防止进水,比如汗水或洗脸水等, 1个月以内避免眼部化妆、不宜游泳。4、术后1周以内尽量避免使用电脑、电视及长时间阅读书报。1个月内科学用眼,注意休息。5、术后1个月内避免食用辛辣及刺激性食物。6、手术1个月后常规运动不受限制,3个月内要注意避免对抗性强或对眼球有潜在伤害的运动。7、避免外伤,术后要防止眼睛受到直接的碰撞,在风沙比较大的情况下或对光线比较敏感的人在外出活动时可以选择戴墨镜或偏光镜加以防护。
我院已成功开展ICL手术,这是广大近视眼患者的福音。什么是ICL?ICL,即“可植入式接触镜”。简单的说,就是将“设计成矫正近视的超薄镜片”放置于眼球屈光系统中的后房间隙,并固定于睫状沟内,达到长久矫正屈光不正的目的。ICL目前被认为是可替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,是矫治近视的最新和最安全的技术之一。它的手术适应范围很广,200-2500度的近视,或者200-1000度的远视,只要是20岁以上,屈光状态稳定不适合作LASIK手术的患者,通过术前检查符合受术条件的,均可施行ICL手术。”ICL手术原理及优势ICL晶体植入术,又叫有晶体眼后房型人工晶体植入术,是目前国际上矫治近视最新最安全的手术,目前在美国已被广泛使用。它可用于矫正大范围的近视、远视和散光,而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后缝合,尤其对高度近视治疗效果尤为明显。
ICL手术是高端的近视矫正方法,安全、稳定、高清、可逆。
近视眼的人需要戴眼镜才能看得清楚,但是戴眼镜又不是很方便,很多人希望通过手术来摘掉眼镜,摘掉眼镜的手术方法主要有通过激光手术和眼内晶体植入手术即ICL手术。 首先什么是ICL? ICL(Implantable Contact Lens),即植入性的眼内晶体。该材料是Collamer,由胶原和可吸收紫外线的发色团制造而成的亲水性羟甲基丙烯酸酯为基础物的共聚物。Collamer中的胶原带有负电荷,能阻止带负电荷的蛋白沉积。胶原成分很容易粘附纤维连接蛋白,纤维连接蛋白(Fibronectin,Fn),在ICL表面形成Fn保护膜;防止ICL被识别为异物;抑制白细胞黏附;使ICL在眼内保持静止状态。 ICL手术有什么优势? ①治疗范围更大 (近视-0.50D~-18.00D,散光 -0.50 ~ -6.00D)②角膜曲率过大或者过小者更适用(角膜过于平坦,做角膜屈光手术有回退风险) ③不切削角膜组织,保持了眼生理结构的完整性:角膜不会变薄,不破坏角膜的生物力学 ④保留患者自身晶状体,保留调节力 ⑤可逆性/可置换:一旦有什么问题是可以取出或者更换。 ⑥特殊的双面拱形结构,后房型睫状沟固定,有效避免了和自身晶状体及角膜内皮的接触。 ⑦不会引起或加重干眼:角膜神经损伤少,只在角膜缘开一个3mm的切口。 ⑧视觉质量优异:ICL放在自身晶状体前最接近结点,成像质量好。 那么ICL手术适合哪些人群呢? ①患者本人有通过ICL手术改善屈光状态的愿望,对手术疗效具有合理的期望。 ②年龄在18~45岁。超出此年龄范围者若有择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需行治疗,则可酌情而定。 ③近视眼或合并散光患者。-10.00D及以上高度近视眼的首选矫正方式。 ④一般要求屈光度数相对稳定,即连续2年每年屈光度数变化≤0.50 D。 ⑤角膜内皮计数≥2000/mm2,细胞形态稳定。 ⑥一般要求前房深度≥2.80mm。 ⑦无其他明显影响视力的眼部疾病和(或)影响手术恢复的全身器质性病变。那么手术的方法是在透明角膜开一个3mm的切口,把ICL植入到眼内,然后调整到虹膜后面。 术后的用药包括:抗生素滴眼液、皮质类固醇滴眼液,预防感染及减轻术后炎症反应,另外还需要滴用人工泪液,虽然ICL手术不会引起或加重干眼,但ICL术中用聚维酮碘或碘伏消毒眼表,表麻剂的使用均会对眼表造成一定的损伤,早期也会出现一定程度的干眼,滴用人工泪液可以促进泪膜稳定,让受损伤的眼表自然修复。如海露(玻璃酸钠滴眼液)等这类不含防腐剂的滴眼液更安全。
随着近视的人群日益增加,越来越多的朋友想通过手术的方式矫正视力,摘掉眼镜,很多人想选择全飞秒激光手术,那如何自己初步判断是否适合做全飞秒手术呢,今天给大家来讲一讲。首先要判断自己的基本条件是否符合: 年龄:18-55周岁。特殊情况,如高度远视(可以提前做LASIK手术)、屈光参差(就是双眼近视度数差别很大,戴眼镜不方便),可以在18岁以下做手术。如果年龄不足18周岁,差距并不大,需要近期体检参军或者报考有视力要求的学校,也可以考虑手术,但需要经过全面检查,医生判断,并经家长同意方可在18周岁之前做手术。 近视度数:目前推荐的全飞秒SMILE手术矫正的范围是近视1000度以内,散光500以内,但是前提是角膜厚度足够,如果角膜厚度不足,并不是每个人都可以矫正到1000度。我们实际工作中,即使角膜厚度充足,一般也是做的最大度数是900度,毕竟,度数越高,切削角膜越多,过高的度数还是不建议做角膜屈光手术的。度数偏高或者角膜厚度不足以及角膜地形图不符合手术条件者,不建议做全飞秒手术,优先推荐EVO-ICL晶体植入手术。 近两年的屈光度数比较稳定,两年之内屈光度变化最好在100度之内。有些高度近视的朋友平时配镜可能没有充分矫正,有很多人对于自己的度数并不是完全确定,所以,也要根据年龄和验光度数综合判断。 做术前检查的时候,如果平时配戴隐形眼镜,术前需停戴:软性隐形眼镜需停戴1周,硬性RGP需停戴3周,OK镜需停戴3个月左右。 眼部没有器质性疾病,没有活动性炎症。 身体健康,没有严重疾病,心理健康。 当然术前还需要医生进行全面检查,进行确认是否符合全飞秒激光手术的要求。
讲座时间2021年3月7日19:00—19:45
(1)经过全面检查,医生确认符合全飞秒激光SMILE手术条件之后,可以跟医生预约手术时间, (2)手术前需要停戴隐形眼镜,并根据医嘱应用抗生素眼药水。一般应用左氧氟沙星或妥布霉素滴眼液,每日4次,连
初步判断自己的眼睛条件在手术范围内,就可以准备到医院做检查了。我的出诊时间是每周的周一周二全天和周五上午,请您这几天来找我吧。 (1) 手术前的全面检查是非常重要的,如果有意进行全飞秒激光SMILE手术,并基本符合上述条件,就可以准备到医院进行全面检查。全面检查包括综合验光、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、角膜地形图、角膜测厚等。 (2) 检查的时间一般需要2个小时以上,要留出足够的时间。 (3) 眼底检查和验光需要散瞳,所以到医院检查时,一定不可以自己开车或者骑车。 (4) 眼科的很多检查需要排除隐形眼镜的影响,所以检查之前必须摘掉隐形眼镜。最好摘镜1周后到医院检查,但如果时间来不及,至少检查当天是不可以戴隐形眼镜的。
如果考虑接受全飞秒激光SMILE手术,首先要判断自己的基本条件是否符合: (1) 年龄:18-55周岁。特殊情况,如高度远视(可以提前做LASIK手术)、屈光参差(就是双眼近视度数差别很大,戴眼镜不方便),可以在18岁以下做手术。如果年龄不足18周岁,差距并不太大,需要近期体检参军或者报考有视力要求的学校,也可以考虑手术,但需要经过全面检查,医生判断,并经家长同意方可在18周岁之前做手术。 (2) 近视度数:目前推荐的全飞秒SMILE手术矫正的范围是近视1000度以内,散光500度以内,但是前提是角膜厚度足够,如果角膜厚度不足,并不是每个人都可以矫正到1000度。我们实际工作中,即使角膜厚度充足,一般也是做的最大度数是900度,毕竟,度数越高,切削角膜越多,过高的度数还是不建议做角膜屈光手术的。度数偏高或者角膜厚度不足以及角膜地形图不符合手术条件者,不建议做全飞秒手术,优先推荐EVO-ICL晶体植入手术。 (3) 近两年的屈光度数比较稳定,两年之内屈光度变化最好在100度之内。有些高度近视的朋友平时配镜可能没有充分矫正,有很多人对于自己的度数并不是完全确定,所以,也要根据年龄和验光度数综合判断。 (4) 做术前检查的时候,如果平时配戴隐形眼镜,术前需停戴:软性隐形眼镜需停戴1周,硬性RGP需停戴3周,OK镜需停戴3个月左右。 (5) 眼部没有器质性疾病,没有活动性炎症。 (6) 身体健康,没有严重疾病,心理健康。